快资讯丨新农合报销范围是多少?新农合的报销比例是多少?
众所周知,新农村合作医疗是解决农民医疗困难、提高农民医疗卫生水平的重要举措。但是你知道新农合报销范围和比例吗?
(资料图)
一. 新农的报销范围
参加新农联盟的农民可以从新农联盟获得在指定医疗机构门诊和住院的报销。报销范围主要包括药品报销、检查费用报销、床位费用报销。以药品进行报销为例,A类药品管理基本信息可以通过报销,部分B类药品企业可以提高报销,C类药品不能报销;以住院费用报销为例,住院床位费或门诊观察床位费也可以报销。
新农的报销范围如下:
门诊补偿:村卫生室、村中心门诊报销60%,每次就诊处方限额10元,医院医生临时补液处方报销50元。
城镇发展医院进行医疗费用报销40%,每次检查费、手术费限额50元,处方患者药费比例限额100元。二级医院就诊报销30%,每次50元,处方药200元。三级医院就诊报销20%,每次50元,处方药200元。中药发票附有1元的处方限额。镇级合作学习医疗机构门诊每年进行赔偿限额为5000元。
二.新农的报销比例
第一.新农门诊报销比例
1. 乡村诊所和诊所的偿还率为60% ;
2.镇卫生院报销比例为40%;
3.二级医院报销比例30%;
4.三级医院进行报销人员比例20%;
5.镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。
第二.新农住院报销比例
1.新脑电图、X光透视、拍片、实验室进行检查、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助教学检查工作项目限报销200元;
2.手术费用按国家标准报销1000元,起付线,按1000元报销1000元;
3、60岁以上老年人住院和护理费每天最高报销10元,最高报销200元。
4.各级人民医院进行报销人员比例为:镇医院可以报销60%;二级医院财务报销40%;三级医院报销30%。
第三.新农重大疾病报销比例
1、门诊统筹乡镇和村级补助分别增加到65%、75%。
2.如果基层医疗机构住院费用在400元以下,就没有起付线;
3.二级医疗服务机构进行补助资金比例提高到75% ~ 80%;
4.对高等医疗机构的补助比例提高到55% ー60% 。
5.省级三级医疗服务机构进行补助资金比例提高到55%。
6.在新农,先天性心脏病等8种严重疾病和肺癌等12种严重疾病的配额为70%,肺癌等12种严重疾病的配额将力争达到70%。
三.医疗报销的具体流程
参合县和新型农村合作医疗人员持有县农办出具的新型农村合作医疗证明,并换发原《淳安县新型农村合作医疗证》的,将继续有效。参加县新型发展农村经济合作医疗技术人员可根据本县定点医疗服务机构门诊和住院患者治疗的合作医疗报销比例,使用即时信用卡信息进行报销。县外地方医疗保险定点医疗机构的特殊疾病医疗费用和门诊、住院治疗费用由本人先行支付。医疗终结后,应向户籍所在地乡镇提交相关资料。
四.医疗报销所需的信息
1.医疗费用发票原件及复印件;
2.医疗费用明细清单原件与复印件;
3.其他相关医疗文书和证明材料;
4.住院患者就诊的,提供良好出院小结复印件;
5.在死亡案件中,提供死亡证明的副本。
总体来看,新农合报销范围还是比较大的。但是要注意报销的条件是什么。
关键词: 新农合报销范围
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