暑期运动损伤发病率上升,专家:科学运动很重要
今年8月8日是我国第15个“全民健身日”,这一天所在周(8月7日至13日),也是我国第一个“体育宣传周”。近年来,随着全民健身理念的普及推广,跑步、篮球、足球、游泳、瑜伽等丰富多彩的健身活动越来越受欢迎,在强身健体的同时,也丰富了市民的业余生活。科学的健身运动有益身心,然而不恰当的锻炼方式也会损害健康。
(相关资料图)
近日,记者走访暨南大学附属第一医院、广东省第二人民医院两家医院的运动医学中心了解到,运动损伤发病率有逐年升高的趋势。暑假期间,运动损伤的患者比平常多出一半左右,平均每天有五六台运动损伤相关的手术。专家提醒,避免运动损伤,科学运动很重要。
记者调查:
篮球、足球、羽毛球
喜爱这些项目的人多,受伤的人也多
2021年广东省人民政府发布的《关于广东省体育设施配置现状及满意度的调查问卷》显示,约70%的受访者每周至少锻炼一次,受访者最喜爱的体育运动项目分别是散步/慢跑(22%)、游泳(12%)、器械训练(12%)、篮球(10%)、羽毛球(8%)、足球(4%)等。
同年,广州市城市规划勘测设计研究院发布的《广州市居民运动健身行为特征及社区体育设施满意度与需求调查》显示,67%的受访者每周坚持运动,年纪越大,锻炼热情越高。广州人喜欢的运动中,位居榜首的是散步和慢跑,紧随其后的分别是篮球、羽毛球和器械运动等。
广东省健康科普专家库运动健康与康复成员、暨南大学附属第一医院运动医学中心主任李劼若介绍,“最近两年,运动医学中心接诊的运动损伤患者中,以篮球、足球、羽毛球、跑步受伤为主。根据接诊比例,平均每接诊5位运动损伤患者中,约2位是篮球受伤,2位是足球受伤,1位是跑步受伤。年轻人健身、女士室内瑜伽的受伤比例与跑步相似。”
广东省第二人民医院运动医学组组长何河北表示,生命在于运动,并非只要做运动就会运动损伤,往往运动损伤的出现,与锻炼者对自己身体了解不够、运动方式不正确、没有注意到运动中的障碍物、盲目运动等有关。
扭伤、崴伤、擦伤
青壮年、老年人最容易在这些方面中招
据了解,运动损伤的人群,主要集中在两大类,一类是年轻人,另一类是中老年人。李劼若表示,“在暨大附一运动医学中心,儿童青少年运动损伤不到两成,18岁~40岁成年人占一半以上,剩下三成则是中老年。”而在广东省第二人民医院运动医学中心,成年人、中老年人运动损伤比率均占一半左右。
不同年龄段的运动损伤情况并不相同。李劼若介绍,儿童青少年多见膝关节疼痛,这与生长发育及运动刺激相关,一般不需要特别处理;18岁以上的青壮年,运动损伤类型较多,以膝关节半月板、交叉韧带损伤,踝关节崴伤、扭伤,肩关节外伤脱位多见,这与运动强度较大有关,损伤情况较严重;中老年人更多的是关节软骨、韧带随着年龄增长退变、老化,低强度运动也可能带来全身各关节损伤。
不同运动,引起的运动损伤部位也各不相同。何河北表示,“篮球、足球最容易受伤的部位是膝盖,跑步最容易踝关节扭伤、反复崴脚,单杠训练、铅球、投标枪、广场舞、健美操等运动肩关节容易受伤,羽毛球、网球则容易出现‘网球肘’。”
除了关节、韧带损伤外,运动中割伤、擦伤也不少见。暨南大学附属第一医院急诊科外科医生刘文凭表示,“一些轻度擦伤,患者大多自行处理。近段时间,急诊科也接诊过一些运动损伤患者,常规运动的膝盖擦伤多见,也有在游泳过程中磕伤、割伤。”
轻伤、中伤、重伤
爱运动与不爱运动的人各有各的伤法
到底是爱运动、经常运动的人容易受伤?还是不爱运动、不常运动的人更易运动受伤?李劼若表示,“目前没有相关数据支持,但在日常门诊中发现,爱运动的人与不爱运动的人,运动损伤类型不同,即各有各的伤法。”
据介绍,爱运动、常运动的人,往往较为强壮,也有更多的机会和能力去做过于剧烈或对抗性的运动,相应运动损伤也更严重一些,“他们会认为自己身体承受力较强,运动中受的力也更大,出现的运动损伤自然会更严重。而且他们接触运动的时间更长,伤好后还会继续运动,出现运动损伤的几率也较高。”李劼若说。
对于不爱运动、不常运动的人,运动强度本身不会太大,即便出现运动损伤,也相对较轻。李劼若分析,“这类人群,大多是突然运动太猛了,身体还没有做好充分准备,运动强度没有控制好,或者运动锻炼的方法不正确,从而出现了运动损伤,一般损伤并不严重。也有不少人受过一次伤,就不愿再接触该项运动。”
何河北则认为,“不经常运动的人突然运动,容易运动损伤,如突然剧烈奔跑或打篮球,肌肉还没有适应,身体容易受伤;而一些长期参与某项运动的人,在自己擅长的运动中,并不容易受伤。但也有一些人过于自信,受伤后觉得无所谓,忍痛继续运动,直到最后病情很严重时才来就医。”
专家指点:
如何避免运动损伤?
1.要对运动有全面的认识,结合自己的喜好兴趣以及身体机能,选择较为合适的运动方式。尝试全新的运动前,建议在专业的教练或有相关经验的人的指导下进行运动,否则很容易受伤。
2.运动前一定要做热身运动,5~10分钟的热身,可以缓慢提升肌肉、韧带的适应能力,从而减少运动损伤的出现。运动结束后也要注意拉伸,缓解肌肉紧张,避免肌肉痉挛。
3.选择熟悉的运动方式运动,膝关节、踝关节不好的人,可以佩戴护膝、护踝运动。一定要在身体机能比较好的情况下运动,发烧了、身体不舒服最好不要运动。膝关节、软骨有损伤或有骨性关节炎的中老年人,游泳比跑步更为合适。
4.运动损伤康复后或大病初愈的人,重新运动前,建议到医院运动医学中心评估运动能力恢复情况,医生会开出运动处方,帮助指导如何正确开展运动。
记者走访:
运动损伤的这些诱因要防范
近日,记者走访多家医院了解到,各式各样的运动都可能引发损伤,而损伤的出现多源自运动者的“疏忽”“大意”“不以为意”。
不做热身运动,可能就要做手术
运动项目:篮球
8月4日,在记者走访运动医学中心当天,打篮球扭伤、韧带断裂的林先生(20多岁)还有1个小时就要进手术室。他告诉记者,“打篮球是自己的爱好,最近打球少,没想到偶然打一次就受伤了。”谈及受伤原因,林先生提醒篮球爱好者“运动之前一定要热身,打法上把握好度,不要太激烈”。
病房里的陈先生则是一名篮球教练(19岁),几天前还在篮球课上大显身手的他,如今腿部固定在病床,一动也不能动。“我打篮球好多年了,擦伤崴脚是‘家常便饭’。2021年的一次篮球赛,由于没有提前热身,腿部意外受伤,医院建议保守治疗。直到前几天上篮球课,‘咔嚓’一声腿扭了,需要做交叉韧带和半月板手术修复。”出于这次受伤的教训,陈先生对篮球爱好者建议,“打篮球前一定要热身,不要认为崴脚很平常,打球时无论受什么伤,最好去医院检查一下。”
有的人可能天生与跑步无缘
运动项目:跑步
25岁的张小姐,平时一直较少运动。最近在朋友的影响下,开始在晚饭后慢跑,每周跑四五次,每次5公里左右。没想到跑了2~3周后,张小姐双膝关节出现肿痛,走路、上下楼梯酸痛明显。暨南大学附属第一医院运动医学中心医生李劼若检查后发现,张小姐跑步后出现的膝关节痛可能与跑步姿势不当、扁平足有关。
“患者双膝内扣,跑步时也是如此,这样的跑步姿势会使膝关节局部受力过度集中,造成磨损、炎症引起疼痛。而且她还有扁平足,会使受力更集中,疼痛症状更重。”李劼若建议患者先把跑步量减半,同时跑前做足准备运动,跑后做好放松拉伸运动,调整跑姿避免内扣、改变扁平足不正的受力。张小姐按照建议调整2~3周后,疼痛大部分缓解。再经过2~3个月的调整适应,正常跑步将不受影响。
李劼若表示,很多年轻女性跑步时容易膝盖痛,“确实有些人天生不适合跑步,比如一跑步腿就内扣,怎么跑都不舒服,仅仅跑两三公里,膝盖就疼两三天。出现这些情况,如果根据专业人士指导后还是膝盖痛,可能就是天生与跑步缘分不大,建议尝试别的运动。”
一不留心就擦伤磕伤破相
运动项目:游泳
游泳是很多市民夏天喜爱的运动之一,既能防暑降温,也能强身健体,可泳池里的一些割伤、磕伤不可大意。7月28日晚,暨南大学附属第一医院急诊科接到120急救电话,在某大学泳池,一名30多岁男子游泳时掉了一块“肉”。医护人员赶到现场时,患者左脚满是鲜血。
原来,该男子在游泳时不小心踢到泳池池底的瓷片,当他爬出水面后,发现脚后跟掉了一块肉,遂使用云南白药粉止血。医护人员现场紧急止血包扎后,将其带回医院进一步清创。“患者伤口在脚后跟,受伤面积约3×4厘米,受伤深度可以看到肌肉,后续进行急诊手术修复。”该院急诊科外科医生刘文凭说。
8月6日晚,该院急诊科又接诊一位游泳受伤的患者。刘文凭回忆,“那是一名8岁男孩,在游泳时磕到下巴,下颌处有一道长约4厘米的裂开伤口,幸运的是只是外伤,没有伤到下颌骨。”他提醒,如果运动时严重擦伤出血,自行处理时简单消毒包扎、压迫止血即可,不建议往伤口撒止血药粉,这样反而更容易感染。
五年反复脱臼近20次
运动项目:单杠
小黄是一名部队士兵,5年前在部队进行单杠训练时意外受伤,导致右肩关节脱臼,在当地医院手法复位后悬吊固定。本以为很快能恢复,可在此后的5年间,他反复出现肩关节脱臼近20次,经常在抬手够物,或者穿脱衣服时出现肩关节脱臼,伴有明显的剧痛和活动障碍。
今年夏天,小黄来到广东省第二人民医院就医。运动医学组组长何河北经过检查,查明其肩关节反复脱臼的元凶是右肩关节撕裂、脱位,建议其微创手术修复,防止肩关节再次脱位。
如今,小黄肩关节完全活动自如,再也没有脱臼,也没有肩痛烦恼。何河北表示:“关节反复脱位不是小事,保守治疗无效,可以积极寻求手术治疗。”
大力扭一扭治疗或长久
运动项目:广场舞
今年53岁的饶女士曾经很热爱广场舞,如今回忆起跳舞的经历,却格外辛酸。2年前,她在跳舞时突然右肩关节疼痛,休息时缓解,运动后加重。由于在当地医院保守治疗无效,最近一年来,她的右肩关节疼痛明显加重,严重影响日常工作生活。
何河北接诊后发现,饶女士疼痛原因是右肩袖撕裂。“肩袖损伤多由肩袖组织老化退变、肩峰撞击、严重创伤、过度使用引起,饶女士的损伤可能是跳广场舞时强度过大造成。”通过肩关节镜下微创手术,缝合肩袖撕裂后,饶女士肩关节疼痛消失。经过康复训练,她可以回归日常运动。
“8月4日,我们连续为3名运动损伤的中老年人进行手术治疗。这些病人基本都是肩袖撕裂、肩关节韧带断裂,可能是跳广场舞时做一些拉伸动作造成的。”何河北建议,中老年人在跳广场舞时一定要注意不要强度太大,出现不适应及时就医。
减肥减出内伤还得找医生
运动项目:健身
180斤的杨小姐一直有减肥瘦身的想法。前不久,她去健身房报了私教课,希望通过健身减重。每周2次的私教课,杨小姐练得格外认真,努力完成教练要求的动作,没想到只上1周的课,膝关节非常肿痛,连走路都困难,不得不去看医生。李劼若详细了解杨小姐情况后发现,引起双膝肿痛的原因竟是教练教的深蹲跳动作所致。
“杨小姐体重过重,深蹲时身体6~8倍的重量可能落在膝关节,这一动作大大增加膝关节磨损的可能,引起关节肿痛。”李劼若建议患者取消深蹲跳动作,通过科学饮食、多做关节少负重的运动(游泳、器械抗阻、散步等)来实现减重。
李劼若提醒,“盲目运动减重,并不适合肥胖人士。不同体重的人,运动减肥方式并不相同,一定要根据自身的实际情况减重,运动时最好不要让关节负重。”
专家提醒:
要避免这些运动损伤处理误区
虽然近年来运动损伤发病率上升,但运动本身不会伤害身体,反而有益身体。不恰当的运动锻炼方式是运动损伤的“元凶”,不正确处理方法会促使运动损伤进一步加重。
“小扭伤”不痛没事?
实际暗藏大隐患
据介绍,“不以为意”是市民在运动损伤处理中常见的误区。“很多人认为,运动受伤了,扭一扭、别一别,脚不痛、还能动,那就没什么事,事实并非如此。”李劼若表示,很多时候运动受伤,关节韧带会悄无声息地断裂,没有明显痛感、不影响走路,只有当半月板、关节软骨磨烂,卡在关节里,剧烈疼痛才引起注意,这时候才去就医,可能已经错过最佳、最省事、恢复最好的时机。他特别提醒,“一般急性扭伤后,3~5天肿胀疼痛没有明显减轻,要尽快去医院检查,排除有没有骨折、韧带有没有断裂的可能。”
何河北提醒,运动损伤后,如果伤及膝关节或半月板,出现走路、下楼梯、快跑不稳,走凹凸不平的路容易崴脚等情况,建议及时就医。
受伤后48小时热敷?
一周内都建议冷敷
关于运动损伤后48、72小时能否热敷,在网络上有不同的意见。李劼若则提醒,急性运动损伤并不建议热敷。“急性运动损伤主要是肌腱、软组织损伤,会局部疼痛出血,建议遵循‘POLICE’原则,即用支具绑住患肢,制动、包扎、加压,抬高患肢,用布包住冰块局部冷敷,有利于止痛减少水肿。”至于何时需要热敷,李劼若认为,“伤后3~5天处于炎症高峰期,建议冷敷。一周后如果损伤处肿胀逐渐消退,可以尝试冷热交替敷在患处。”
“伤筋动骨一百天”?
不要“躺平”不要“静养”
骨关节运动损伤术后,康复非常重要,直接影响手术的效果。“伤筋动骨一百天”,大家对此说法耳熟能详。但是这100天应该静养、尽量少动、“躺平”就好的做法,其实是不对的。
李劼若介绍,“一般骨头伤,做完手术后第二天就建议下地走路,不提倡‘躺平’、不提倡静养,如果一直躺在病床上养伤,容易出现关节僵硬、肌肉力量不足、肌肉萎缩等。正确康复方法是根据医生指导适时进行功能康复锻炼,包括肌肉收缩、关节活动度锻炼等。很多患者在术后4~6周基本恢复,半年内回到运动中。”
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