自“对全市158家‘空白村’卫生所给予补助”项目纳入2020年市委市政府“为民办实事”项目后，我市已投入632万元用于补助名单内的“空白村”卫生所。今年，我市再投入632万元，继续将该项目纳入2021年市委市政府“为民办实事”项目名单，继续对158家“空白村”卫生所进行补助，进一步提升我市的基层医疗水平。

如果生活在城市里，那么医疗资源相对而言就丰富得多，民众有个头疼脑热的，可以选择的诊所或医院不少，少则几分钟的路程就到了。但对于不少偏远的农村地区来说，因为交通闭塞、人口稀少，医疗资源颇为匮乏，不要说医院了，就连小诊所都没有，看个普通的感冒都要好几公里的路程，非常不方便。这样一些因为无村医或无村卫生所导致村级医疗卫生服务空白的村，就叫“空白村”。

“空白村”的出现，倒不见得是经济发展落后所致，另一大根源是，农村青壮年人口外出谋生，常住人口少了，服务的人口少了，不少村卫生所也随之关门大吉。笔者的农村老家，十多年前，方圆两公里就有三家有独立店面的村卫生所。但三四年前，就只剩下一家村卫生所了。村医也曾抱怨过：平日里很闲，就是给老人量量血压，治治感冒什么的;看诊收入很低，加上一点政策补贴，还能简单谋生。

显然，不能因为人口外流了，就放任村医流失、村卫生所关闭。村医是三级医疗体系中最基层的力量，是基层人民群众健康的“守门人”;村医的流失，不仅是农村医疗资源的流失，也是基层民众健康屏障的损失。推动医疗资源下沉，一直是深化医改的重要目标，也是社会公平、城乡均衡的重要体现。

如何消灭“空白村”，让广大农民可以就近享受安全、有效、便捷、价廉的基本公共卫生和基本医疗服务，颇为考验城市管理者的智慧。在这一方面，我市进行了丰富且成功的探索，形成了“以一村一所为主，多村一所、卫生院、分院、巡回医疗和移动医院为辅”的村卫生所建设模式，全面消除了“空白村”。也即，大部分村落都至少有一所卫生所，但如果是村落人口稀少，那么可以多村一所，同时让卫生院定期派遣医生巡回诊疗，将优质医疗资源送到村民身边。

有好的模式，还得留得住人。医疗人才缺失一直是基层医疗水平提升的“痛点”。要想留住村医，最关键的是，要提升村医的待遇。过去几年，泉州从水平提升、补助、养老等多层面出发，全面落实乡村医生各种政策待遇。下一步我市将推行“乡管村用”管理体制，不断拓宽乡村医生收入来源，有望进一步激发村医的积极性。

也应该正视，因为发展前景差、无职业级别工资差别等原因，部分村医缺乏“再教育、再提高”的主观能动性，一些村医无资质、技术差，这客观上也造成了老百姓小病不愿看村医的局面，村医进一步被边缘化，村医也愈发缺乏进取心。由此可见，加强村医继续教育工作很有必要，但又不能只是简单喊口号，而是从收入待遇、上升空间等方面给予一定倾斜政策，激励村医们积极提高技术，并吸引年轻医生加入村医队伍，如此才能真正形成村医行医的良性循环，让基层医疗的能量充分释放出来。

消灭“空白村”，为人民群众构筑健康屏障，是一件实实在在的民生工程。我们要巩固现有成果，进一步夯实基层医疗卫生服务，让基层群众看病不难、看病不贵。

关键词： 基层医疗 空白村 人口外流 民生工程