近段时间，来医院门诊看病的呼吸道疾病患者增多。

“起初我是喉咙痒、痛，第二天一测抗原就两条杠了。”家住蓬江区的刘小姐向记者表示，“感觉身边的‘小阳人’又变多了。”

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记者走访市区多家医院得知，近期新冠病毒感染者较“五一”前有增加，其中二次感染人数有上升，多数为轻症患者，需要住院的多是高龄老人以及有基础病的老人。

江门市疾控中心表示，目前，全市发热门诊就诊量、核酸阳性检出率呈上升趋势。研判认为，新冠病毒感染人数可能会有小幅回升，但与上一波流行高峰相比，仍处于较低位，发生规模性疫情可能性不大。

文/图 江门日报记者 蔡昭璐

通讯员 陈君 欧阳颖美 周嘉舜 江疾宣

“二阳”患者逐渐增多

近日，记者来到江门市中心医院发热门诊，看到陆续有家长带着发烧的孩子来就诊。在成人区，也有患者在等候就诊。该院感染科主任医师甄月映近期在发热门诊出诊，她说：“近一周发热门诊每天都有五六百人就诊，较之前有上升，其中儿童约占60%。”

新冠病毒感染者情况如何？甄月映告诉记者，现在发热患者不强制做核酸和抗原检测，只有在病情需要或患者本人要求的情况下，才进行抗原检测。目前，发热门诊每天有六七十人新冠抗原检测阳性，各个年龄段患者都有。

“4月底我们做了一周的分析，‘首阳’患者占绝大多数。5月以来，‘二阳’患者逐渐增多，但目前发热门诊还是以‘首阳’患者为主。”对此，甄月映也做出解释，“‘二阳’症状较轻，很多患者在家就能处理，不用来医院。”

类似情况，在江门市五邑中医院也有体现。记者了解到，5月以来，该院接诊的新冠病毒感染者呈增加趋势，其占发热患者人数比例由4月的0.25%上升到4.1%，其中，以首次感染的患者居多，各年龄段患者都有，但中青年和老年人占大多数。

江门市疾控中心表示，从全市聚集性疫情感染个案构成情况来看，“二阳”大概占总感染数的1/3。

记者采访了解到，这波感染与去年年底相比，轻症患者较多。甄月映说：“患者症状较轻，处理起来简单，整体感觉没有去年那么重。”江门市人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师李世泽也表示，门诊中轻症患者居多，重症患者主要是高龄老人，以及有慢阻肺、高血压等基础病的老人。

变异株致病力和毒力较低

记者从江门市疾控中心得知，5月以来，本土优势变异株由BA.5.2.48和BF.7.14及其亚分支转为XBB1.9及其亚分支。该变异株仍属于奥密克戎的分支，变异株致病力和毒力较低，但对疫苗有一定的免疫逃逸力，传播力有一定增强。

李世泽说，“二阳”和“首阳”的临床症状并没有太大差别，还是以发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕、胃口不好、全身疲乏、肌肉酸痛等为主要症状。但对于健康人群来说，“二阳”患者症状通常比“首阳”患者轻，恢复也快。

这次很多人感染首先出现喉咙痛。甄月映表示，毒株不同，症状也不同。去年年底流行的是奥密克戎变异株BA.5.2.48和BF.7.14，现在是XBB系列变异株。

喉咙痛不一定就感染了新冠病毒。“不少病毒也会导致咽痛，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。”李世泽说，是否感染了新冠病毒，最好的确认方法是进行抗原或核酸检测。

此次感染有何感受？“全身痛，半夜被痛醒，以前没经历过这么难受。”这是28岁的周森（化名）“首阳”的感受。

5月15日，刚下夜班的周森出现低烧，翌日一测抗原证实是“阳”了。他说：“倒是没怎么烧，但出现咳嗽、咽痛、精神差等症状，最难受的状态维持了3天。现在过了一周还是有点咳。”

周森告诉记者，平时他很少生病，去年那波他成功逃过，流感也没有“中招”，这次估计是身体抵抗力弱了。他说：“最近工作比较辛苦，夜班也上得多。”

“首阳”和“二阳”传染力一致

江门市疾控中心表示，“首阳”和“二阳”人群的传染力一致。感染者居家时，要注意多开窗通风，保持室内清洁卫生，与家人尽量减少接触。家人也要注意做好个人防护，比如勤洗手、多喝水，但不建议随意服用抗病毒药做预防。

疫情虽有起伏，但群众不必过于担心。因感染过新冠病毒或接种了疫苗加强针而形成的广泛群体免疫，对毒株的传播仍能够起到较好的“屏障”作用。

感染后怎么办？如果是年轻人，感染后对症处理，多喝水、多休息，观察病情变化即可。“临床上来看，新冠病毒对儿童比较友好，感染后症状较轻。”李世泽说，家长要密切观察孩子的精神状态和症状，如果有高热、精神萎靡、呼吸急促等症状及时就医。

老人因存在慢性疾病，感染后的重症率、住院率要比一般人高，在对症处理，密切观察的同时，对老年人的血氧进行监测。孕妇感染后建议就医，在医生的指导下用药。

什么时候没有传染性？按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道症状已经消失或明显缓解。如果是有肺炎的，在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转。另外是两次核酸检测阴性，两次要间隔24小时以上，或者核酸CT值≥35。如果满足以上条件，传染性就已经非常低了。

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