东方网通讯员杨自逸4月20日报道：老龄患者的就医问题，始终是大型综合性医院关注的重点。4月1日至今，上海交通大学医学院附属新华医院制定了详尽应急救治流程，尤其是对于急需手术患者的诊治，片刻不敢耽搁，以普外科为例，已连续成功救治多例高龄危急重症患者。

为高龄老人行复杂手术切除致命肿瘤

今年80岁的老吕3月底的时候，因反复腹痛住进病房。结合患者病史和常规检查等资料，医生们判断老吕罹患十二指肠恶性肿瘤概率极大，且已进展到梗阻性黄疸阶段，不能再等。健康人群的胆汁是从肝脏分泌后，由胆总管通过十二指肠乳头进入小肠。如果十二指肠乳头处发生肿瘤，会堵住整个胆管系统，导致胆汁淤积，引起全身发黄的症状，而梗阻性黄疸还会引发一系列危机。

普外科立即安排了急诊经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），并即刻进行手术安排，准备根治性切除这个致命的肿瘤。

新华医院普外科主任龚伟说：“只有根治性手术才能毕其功于一役！” 但是胰十二指肠手术是上腹部最复杂手术之一，牵涉到胰腺、胆管、胃肠的大范围切除和重建，以及上腹部重要血管周围的淋巴清扫，手术涉及器官多，并发症率高，对于高龄和黄疸患者，风险更大。”所幸的是，老吕和家属理解并信任手术团队的决定。

在麻醉科、手术室和外科ICU的周密配合下，专家们历时三个多小时，顺利完成了胰十二指肠切除术。老吕目前恢复良好。

急诊收治独居古稀聋哑老人

年近古稀的老张家住平凉路街道，是一位常年独自居家的聋哑人士。4月6日夜里突感上腹疼痛不适，经过一夜的艰熬，终于在哥哥和居委的帮助下赶到新华医院普外科急诊就诊。接诊医生当即完成各项检查，腹部CT显示，消化道出现了穿孔，情况危急！

消化道穿孔，通俗地讲，就是指胃、小肠、大肠等消化道“破了洞”，里面的食物残渣、消化液等流入腹腔，引起急性腹膜炎，是外科最常见的急腹症之一。一旦发生，有感染性休克甚至死亡等风险。因此消化道穿孔一般需立刻行手术治疗。

由于患者是聋哑人士，新华医院普外科团队立即开启绿色通道，入院进行开腹探查手术。当值的吴向嵩副主任和朱逸荻医生迅速完成了腹腔探查、穿孔修补、腹腔清洗引流等一系列手术操作，以最短时间完成了手术，确保了患者术后的快速康复。

全力救治一线抗疫“战友”的长辈

疫情防控期间，广大医护人员“舍小家、为大家”，长期坚守在工作岗位上，顾不上照顾家里人。今年80岁的谢阿婆，女儿是医务人员，主动请缨在抗疫一线连轴奋战。看到女儿忙里忙外，老太太虽常感腹部不适，小便颜色逐渐加深变黄，但为了不影响女儿工作，硬是强忍不适，没有打扰女儿。4月15日，女儿突然发现母亲皮肤眼睛明显变黄，赶紧将谢阿婆送往新华医院。

经过一番紧急检查，谢阿婆被诊断为梗阻性黄疸。听闻谢阿婆女儿的情况，新华医院普外科的医护人员感同身受，由普外科党支部书记王雪峰主任全面负责谢阿婆的诊治。

王雪峰主任尤其擅长胆道疾病的微创治疗，曾为上至106岁下至6月龄的患者完成过ERCP。他仔细评估病情后，决定采用ERCP为谢阿婆进行了胆道支架置入术。术后，谢阿婆黄疸逐渐消退，腹痛不适等也逐步缓解。

这段时间以来，新华医院普外科与内镜中心通力合作，连续完成多例90岁高龄长者的手术，为他们解除胆道梗阻和胆道感染的病痛。

现阶段，新华医院在对高龄长者的应急处置方面，加强了医护团队的保障实力，尽可能既减少老年人群的感染风险，也要保障老年人群的就医需求，为“老有所安”提供应有的医疗保障。

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