“好的，血透室已经准备好了，可以立刻接收新的病人……”“疑似宫外孕是大事情，我们马上协调妇产科一起会诊，做手术准备……”“是，是我们这里，挂水我们研判一下，社区医生可以上门服务……”上一通电话还没有讲完，就有新的铃声响起，普陀区卫健委防疫专班工作人员肖烽的手机成了这一个月来最繁忙的“热线”，他略显沙哑却始终迅速沉着的应对之声也成为了涉疫小区的居民们“定心丸”。

在频繁闪烁着的医疗组手机群里，每3条对话中就有一项市来自各封控管理区域的医疗应急诉求，而每天像这样的诉求平均有上百件。面对百姓们纷繁复杂的医疗诉求，如何缓解焦虑、及时回应，普陀的“大白”们拿出了“三分法”的化解妙招。

一分轻重，拿专业说话

普陀区人口密集、居民区集中，老百姓们的就医需求类型各式各样，覆盖了一个综合性医院几乎所有诊室的业务。如果每接到一单任务就不作分析地去落实，很容易彼此撞车人力不足。为了确保医疗保障的及时有序，普陀区在定点医院建立了由34人组成的工作专班，并为收治封控区域病人的隔离诊室和病房组建了2支24小时值班队伍。

“一队”全部由感染科医护作为“固定人马”，专门负责按照病人核酸结果闭环接转病人、分诊管理，确保诊疗过程规范安全；“二队”由医务管理人员及各科室副高级以上职称专家组成，专门负责病情的前期研判，以及复杂病症的多科室会诊。此外，还明确了多项应急事件处置制度，建立了“危重症病人抢救流程”，为忙而不乱的重症救治提供了机制保证。

“有了这两支队伍的专业能力保障，我们得以在病人送医前就通过线上联系，提前做好预判，在院内进行诊室、病房、手术室的准备，形成从社区到院区的无缝衔接。”人民医院医务科副科长张涛介绍说，“特别是对于一些重症的病人，少了不必要的等待；对于一些轻症的病人，也不会有被搁置在一边的疏忽。”

二分缓急，跟时间赛跑

急事急办，特事特办，把“绿色通道”开在关键处。这是普陀区涉疫医疗组开展医疗救治的重要原则，也是对各路医疗需求进行了第二次预置判断。“在当前核酸检测任务大幅上升的情况下，对医疗资源的合理配置本就是一大挑战。”人民医院肾内科主任李军辉表示，“比如血透病人，每2天就要来院一次，一旦被封控，就会引起后续的系列问题或并发症。”这时候，为了保障紧急突发病情的患者而开设的“绿色通道”就发挥了重要的作用。

3月中旬的某日凌晨3点，已经连续工作了15个小时的人民医院血透室又接到了紧急电话——一对同时患有尿毒症的父子，因为原预约医院闭环管理无法就医，当天社区又接到封闭通知，逾期4天没能血透的他们均出现了心衰症状。肾内科护士长李颖当机立断，咬咬牙将正要换班的护士姑娘又叫了回来，重排班次，减少轮班休息时间，并通过“指挥部-定点医院-社区”三级响应网络向上、向下分别反映情况，及时调整多个社区肾病患者的就医时间，为这对父子的抢救赢得了宝贵的时间。

记者从医疗组处了解到，本轮疫情期间，尿毒症患者的血透需要已经成为占比最高、频次最高且等不起、慢不得的一项长期需要。不能等事情发生再处理，而是提前扩大血透诊室、增购相关设备、在不增加人力的情况下重新科学排班，并为特需患者开设专门的“快速通道”，是普陀想在前面并做在前面的事。

三分远近，用换位破冰

疫情防控期间，医院人手有限，大规模多频次的“社区-医院”转运，也容易引发二次感染的隐患。为了给予封控社区的居民更富有人情味的便捷就医体验，区医疗组充分发挥各社区卫生服务中心的“网底”作用，在判断患者与定点医院距离及病情病因的基础上，开启“移动诊疗”，为一些仅需常规补液、换药的患者提供“近距离”的上门服务。

长风新村某封闭小区的一位11岁高烧患儿，便是这一机制的受益者。凌晨12点多，因肺炎而发烧的女孩亟需挂水退烧，但定点医院不仅跨了好几个街道，且隔离诊室和急救车辆均趋近饱和，如转运就诊势必需要等待。眼看女孩父母心急如焚，长风社区卫生服务中心在核准其核酸报告阴性后，第一时间就通过医联体机制联系了儿童医院，远程开药会诊，并自告奋勇当起了“快递员”，将所需的药品直接送到了孩子的家里，现场输液，为这个小家庭的“退烧”画上了圆满的一个“圆”。

是转运就医，还是就近诊疗？普陀的医疗组没有机械地一股脑地挤兑定点医院资源，而是在确保防疫安全的前提下，尽可能人尽其才、物尽其用，给老百姓提供方便，这种贴心的换位思考，也换来了封控居民们更多的理解和配合。

分级诊疗、分类施策，想在前、做在先、动在快，是普陀至今为止封控期间医疗救治体系得以高效运作的秘诀。为了确保整套医疗响应体系的可持续，普陀区卫健委不仅在人民医院这一个医院建立了封控管理区域病人定点诊疗的方案，中心医院也作了定点医院的工作准备。“AB角的备班备点转换制度，可以帮助应对意想不到的医院协查或闭环管理的情形，为普陀居民提供不间断的诊疗服务。”区卫健委副主任王卫卫介绍说。

关键词： 忙而不乱