中国网科技1月17日讯（记者 李婷）近日，互联网保险经纪平台元保发布2021年健康险理赔年报（以下简称“元保年报”）。数据显示，一线城市、东北地区重疾险出险率最高，36-55岁中年女性的重疾风险尤为突出，是同年龄段男性的近1.5倍。肺癌和乳腺癌分别是男性和女性群体中最为高发的恶性肿瘤疾病，肠道癌和乳腺癌“最烧钱”，治疗费用普遍在6万元-23万元区间。

一线城市出险率高，东北为全国均值165%

2021年，元保理赔服务的足迹覆盖全国31个省、市、自治区，然而受经济水平、饮食习惯、自然环境以及生育等因素的影响，各地出险概率呈现明显差异。从城市等级上看，等级越高的城市医疗险出险率、重疾险出险率越高，特别是一线城市出险率最高，相当于五六线城市的3倍。

在元保特邀理赔专家赵力博看来，一线城市出险率高主要有两方面因素，一方面，一线城市有更为便捷的医疗条件，疾病检出率更高；另一方面，当前一线城市普遍有较大的职场压力，同时不良的生活习惯都会增加患病的可能性。

同样因饮食盐分大、油脂大，饮酒多，吸烟多等问题，东北地区的重疾险出险率明显高于全国平均水平，达到全国均值的165%。

推高东北地区重疾险出险率或许与恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑卒中等高发重疾相关。中国精算师协会于2021年2月1日发布的《国民防范重大疾病健康教育读本》中，分析指出显示恶性肿瘤在东北地区发生率最高，为全国平均值的132%；急性心肌梗死、脑卒中后遗症在北方地区的发生率也明显高于南方地区。

面对不同城市出险率的差异，有网友喊出了“为了健康，逃离北上广”、“远离东北”。对此，清华五道口中国保险与养老金研究中心研究负责人朱俊生认为，近年来我国城乡居民的疾病谱都已发生很大转变，慢性病成为健康的主要威胁，其中心血管病死亡成为首要死因。除极端地理环境外，相比一般地理环境对于疾病发生率的影响，生活方式、睡眠、营养等行为与习惯更值得关注。为了健康，要有全生命周期健康维护的理念，忍住高糖、高脂的饮食冲动，忍住熬夜刷剧游戏的冲动，消除不健康饮食、身体活动不足、 吸烟等生活方式危险因素，保持良好的饮食习惯、积极向上的心态以及规律健康的生活作息，降低高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖发生率，可以有效防止恶性肿瘤、心脑血管疾病等。

中年女性重疾出险率高于男性，乳腺癌和肺癌各居首位

从性别上看，女性的整体重疾险出险率都高于男性，其中36-55岁的中年女性尤为突出，重疾出险率要远高于同年龄段男性，约为男性的1.5倍。

特别是宫颈癌和乳腺癌，并称为女性两大“隐性杀手”，不仅发病率高，且治疗次数多、费用高。元保理赔数据显示，2021年度，乳腺癌治疗费用普遍在6万元-22万元间，单人理赔次数最多达到9次。

现代社会给女性的家庭和社会角色赋予了更多的定义和想象空间，女性兼顾工作与家庭的同时，健康问题也在逐渐显现。第三方体检机构发布的报告表明，男女体检比例为4：6，女性更重视自身身体状态，这也是女性重疾险出险率高的原因之一。

元保年报数据显示，尽管男性的重疾出险率较女性略低，但男性的癌症相关疾病，特别是肺癌、肠道癌等同样需要重视，以肠道癌为例，2021年度治疗费用达到7万元-23万元间。朱俊生说，有必要建立全面的健康管理服务体系，一方面可为健康群体提供健康体检、健康咨询、健康促进和疾病预防的健康生活服务，通过生活方式的改善促进健康水平的提升。另一方面，可为已患病群体提供慢病管理、就医服务和康复护理等疾病管理服务，控制疾病发展，提升治疗效果，缩短病程，促进康复和稳定生活质量。作为个体，在生活中注意健康的饮食习惯、多运动、科学合理的慢病管理，都能更好地预防或减缓癌症的发生，积极开展肿瘤筛查也可以及早治疗，减少治疗花销。

元保上线于2020年，主打高性价比、低门槛的普惠型健康险产品和服务，为用户精准匹配个性化保险产品，并提供从健康管理、保险咨询、智能核保、便捷投保到协助理赔的一站式保障服务。2021年元保理赔升级，线上理赔率达到100%，获赔率提升了24.07%。同时，理赔操作便捷性及理赔时效均大幅提升，闪赔服务平均理赔到账时效仅为12.7小时。

2021年5月，元保宣布完成近10亿元人民币C轮融资，刷新了互联网保险的融资速度。

关键词： 元保2021健康险理赔趋势：一线城市出险率最高 肠道癌和