金融界12月3日消息 今天，2021年国家医保药品目录调整结果公布。经评审，7种目录外非独家药品直接调入，11种临床价值不高、可替代性强及近几年在国家招采平台采购量较小的原目录内药品被调出，117种药品被纳入谈判范围。

从谈判结果看，最终94种药品（目录外67种，目录内27种）谈判成功，总体成功率80.34%。目录外67种药品平均降价61.71%。

本次调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种，将于2022年1月1日执行。

新入目录者平均降价超6成患者受益面广泛

12月3日举办的新闻发布会上，国家医保局医药服务管理司司长黄华波介绍，本次调整，共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录。从谈判情况看，67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%。

黄华波称，新版目录推出后，将推动加快药品挂网采购，确保谈判药品如期按照协议调整支付标准，同时，加快药品进院，将新增药品尤其是谈判药品纳入医疗机构配备名单，并通过双通道政策，拓展零售药店新渠道，提高谈判药品可及性。下一步将加强落地工作，确保患者尽快用上国谈药品。

黄华波介绍，本次调整主要有五大特点：

一是坚持“保基本”的功能定位。将基金可承受作为必须坚守的“底线”，在此基础上尽最大努力弥补药品保障短板，重“雪中送炭”大于“锦上添花”，满足广大参保人基本用药需求。

二是支持新冠疫情防控。紧盯国家重大公共卫生事件用药需求，高度重视新冠肺炎治疗药品的保障工作，及时将相关治疗用药纳入支付范围，以实际行动助力疫情防控。

三是助力药品保障“升级换代”。通过引导药品适度竞争、调出药品或目录内药品再降价，腾出来的基金空间用于购买性价比更高的药品，实现同治疗领域内药品的替代升级。同时将一批罕见病用药纳入目录，极大缓解了患者经济负担。

四是取消部分药品的支付限定，扩大受益人群。本次调整新纳入的药品，绝大多数品种支付范围一律与说明书保持一致。同时，在保证基金安全的前提下，也取消了目录内原有部分药品的支付限定，大幅提升药品可及性和用药公平性。

五是惠及的治疗领域广泛。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，共涉及21个临床组别，患者受益面广泛。

曾经近70万一针罕见病救命药纳入医保

这份名单公布的67个谈判新增药品中涉及7款罕见病用药，其中就包括了此前广受关注的渤健SMA治疗药物诺西那生钠注射液，此外，武田一款年费用百万的法布雷用药阿加糖酶α注射用浓溶液也在这份名单中。

脊髓性肌萎缩症（SMA）是一种罕见病。据估算，我国新生儿SMA患者每年新增1200人，存量患者约3万人。治疗这种罕见病的一种药物诺西那生钠注射液，就在今年的医保目录药品谈判中。

这场谈判，双方进行了一个半小时，企业谈判代表进行了8次商量。谈判现场，药企代表数次外出打电话请示，终于用“最大努力”谈判成功。医保方谈判代表说，每一个小群体都不应该被放弃。

经过这次国家医保药品目录谈判后，这款药品不仅降价，更能够纳入医保报销范围内容，这将极大减轻患儿家庭的就医负担。

为何120万元/针的抗癌药进不了医保目录？国家医保局回应此前颇受关注的120万一针的抗癌药阿基仑赛注射液为何没有进入医保目录？国家医疗保障局医药管理司司长黄华波表示，这个药虽然通过了初步形式审查，在专家评审环节没过。

“按照限定的支付范围，目前国家医保目录内所有药品年治疗费用均未超过30万元。”北京市医疗保险事务管理中心主任、国家医保DRG付费技术指导组组长郑杰在发布会上也回应称，由于120万的抗癌药远超基金承受能力和老百姓(行情603883,诊股)负担水平，由于不具备经济性未能通过评审，最终未获得谈判资格，这就是体现“保基本”原则的佐证。

此前，国家医保局也回应称，价格较为昂贵的药品通过了初步形式审查，仅表示经初步审核该药品符合申报条件，获得了进入下一个调整环节的资格。药品最终能否进入国家医保药品目录，还要接受包括经济性等方面的严格评审，独家药品还要经过价格谈判。

“有人认为谈判就是杀价，越低越好，这是对这项工作的曲解，基金测算追求的不是最低价，而是合理价。”郑杰表示，谈判要结合我国城乡居民人均可支配收入等，综合考虑患者个人负担可承受能力，通过测算找到一个绝大部分患者都能够用的起的价格，最大范围惠及百姓，这样谈判才有意义。

郑杰表示，在未来的目录调整工作中国家医保局仍然会继续坚决杜绝天价药进医保，守好老百姓保命钱。

恒瑞、杨森、辉瑞成最大赢家

对新增的独家谈判品种进行梳理，从企业维度看，谈判成功品种数量最多的企业是恒瑞（4个）、杨森（4个）和辉瑞（3个）。与初审名单相比较，杨森4提4中，成功率100%。

附：

综合央视新闻等

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