天天实时:关注老年人群用药安全,牢记五大用药原则
近年来,老龄化越来越受到社会关注。很多老人患有多种慢性疾病,需要长期服用多种药物,如何更加安全、合理的使用药物一定要记住安全用药五大原则。
1.受益原则
既要有明确的用药适应症,还要保证用药受益要大于风险;如果用药风险大于收益的话,即使存在相应的适应症,也不适合应用该药物。
(资料图片仅供参考)
2.五种药物原则
老年人同时用药不能超过5种,因为药物不良反应发生率会随着同时用药数量的增加而升高。如果病情危重需要使用多种药物进行治疗,在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。在选择用药时,尽量选择一种药物可治疗多种疾病的药物,以减少用药数目。
3.择时原则
按照时间生物学和时间药理学原理择时给药,往往更能提高疗效并减少不良反应。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘等疾病常在夜间出现);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进,因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。
4.小剂量原则
老年患者用药剂量应做特别的调整。除维生素、微量元素和消化酶等药物,其它所有药物都应低于成年人剂量。对于60-80岁的老人,服药剂量一般控制在成人量的75%-80%;80岁以上一般应为成人量的一半。
5.暂停原则
老年人在用药期间应注意密切观察,一旦发生任何新的症状,包括躯体、认识或情感方面的症状,都应尽快确定是药物不良反应,还是病情进展,如果是药物不良反应要立刻停药,如果是病情进展就需要加药。
此外,老年人还要重视食物的营养选择和搭配,多数老年人体内蛋白质比例降低,可能会降低药效。老年人的家属也应给予老年人更多关注,帮助老年人做到按时,按量、按要求服药,保障老年人的用药安全。
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