6月8日，国家医保局发布《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》(以下简称《公报》)。《公报》显示，2020年参加全国基本医疗保险(以下简称“基本医保”)136131万人，参保率稳定在95%以上;全国参加生育保险23567万人，比上年增长10.0%;长期护理保险参保人数10835.3万。

灵活就业人员参保人为4751万

《公报》显示，2020年，全国基本医保基金(含生育保险)总收入24846亿元，比上年增长1.7%，占当年GDP比重约为2.4%;全国基本医保基金(含生育保险)总支出21032亿元，比上年增长0.9%，占当年GDP比重约为2.1%;全国基本医保基金(含生育保险)累计结存31500亿元，其中职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)个人账户累计结存10096亿元。

具体来看，参加职工医保34455万人，比上年增加1530万人，增长4.6%。其中在职职工25429万人，比上年增长5.0%;退休职工9026万人，比上年增长3.7%。在职退休比为2.82，较上年上升0.04。

值得关注的是，企业、机关事业、灵活就业等其他人员三类参保人(包括在职职工和退休人员)分别为23317万人、6387万人、4751万人，分别比上年增加1050万人、155万人、325万人，分别占参保总人数的67.7%、18.5%和13.8%，构成比例与上年基本一致。

此外，受疫情影响，2020年就诊量同比有所减少。参加职工医保人员享受待遇17.9亿人次，比上年减少15.6%。其中：普通门急诊15.0亿人次，比上年减少16.7%;门诊慢特病2.3亿人次，比上年减少8.8%;住院0.5亿人次，比上年减少12.3%。

2020年，参加全国城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)101676万人，比上年减少0.8%。其中成年人、中小学生儿童、大学生分别为75010万人、24610万人、2056万人，分别比上年增长-2.5%、4.6%、1.7%，分别占参保总人数的73.8%、24.2%、2.0%。

同样，受疫情影响，2020年居民医保参加人员共享受待遇19.9亿人次，比上年降低8.4%。居民医保人均享受门诊待遇1.80次，比上年减少0.15次。2020年居民医保医疗费用14080亿元，比上年减少2.3%。

享受长护险待遇人数83.5万

异地就医方面，2020年，职工医保参保人员异地就医4831万人次，异地就医费用1338亿元。全国住院费用跨省异地就医直接结算定点医疗机构数量为44413家，全年住院跨省异地就医585万人次，其中跨省直接结算300.23万人次，跨省直接结算医疗费用742.80亿元，基金支付438.73亿元。

医保基金监管方面，全年各级医保部门共检查定点医药机构62.7万家，查处违法违规违约医药机构40.1万家;各地共处理违法违规参保人员2.61万人，其中暂停结算3162人、移交司法机关2062人;全年共追回资金223.1亿元。

此外，国家医保局共组织61个飞行检查组赴全国各省份开展现场检查，飞行检查组共现场检查定点医疗机构(含医养结合机构)91家、医保经办机构56家、承办城乡居民医保和大病保险的商业保险公司40家，共查出涉嫌违法违规资金5.4亿元。

长期护理保险方面，享受待遇人数83.5万人。2020年基金收入196.1亿元，基金支出131.4亿元。长期护理保险定点护理服务机构4845个。护理服务人员数19.1万人。

关键词： 医保 灵活就业人员 长护险 保险